Esta unidad esta a cargo del Reconocido Endoscopista Prof. Dr. Daniel Caprissi.

La obesidad es un problema mundial con tasa creciente en los últimos años. No solo se debe al aumento del valor calórico total en la ingesta diaria, si no a la disminución de la actividad física y a un  estilo de vida cada vez más sedentario.

En la Argentina se estima que   el 40% de la población presenta sobrepeso, con un millón de habitantes portadores de obesidad “mórbida” o severa (exceso de peso >40 Kg.) 

Sólo el 10 por ciento de los obesos mórbidos logran bajar de peso con tratamientos a base de dietas, ejercicio y medicamentos. De ellos, el 98% no logra mantener el peso descendido a mediano y largo plazo.

¿CÓMO SE LOGRA BAJAR DE PESO Y MANTENERSE EN EL TIEMPO
Con Cirugía Bariátrica o de la Obesidad. (Banda gástrica o  By-Pass gástrico) o bien con una  nueva alternativa: el Balón Intragástrico, método que favorece la reducción de peso en pacientes que han fracasado con otras alternativas.

¿QUÉ ES EL BALÓN?
Es un globo radio-opaco blando de  polímero recubierto en silicona, que tiene la particularidad de llenarse con líquido y colocarse dentro del estómago.

¿CÓMO SE COLOCA?
Se introduce un balón desinflado en el estómago por medio de una endoscopía bajo sedación anestésica (no anestesia general). Una vez ubicado en la parte alta del estómago se llena, a través de una sonda conectada al mismo,  con 400 a 700cc de solución fisiológica mas 10 cc de un colorante (azul de metileno) que sirve como testigo coloreando la orina si el balón perdiese su contenido por un defecto en su válvula. Después de controlar su correcta posición se retira la sonda suavemente  dejando solo el balón en la cavidad del estómago en donde se mueve libremente. La realización de la técnica no dura más de 25 minutos y a los  60-90 minutos el paciente puede volver a su domicilio.

¿QUIÉN LO PUEDE USAR?
Obesos moderados (BMI 30-39) con riesgo significativo de salud relacionado a su obesidad, que no han logrado descenso de peso y / o mantener el mismo con un programa de régimen dietario controlado;

Pacientes con Diabetes tipo 2 de difícil control por exceso de peso;

Obesos severos (BMI >40 o <35 con enfermedades asociadas) para descenso de peso temporario: a) previo a  cirugía bariátrica u otra  en orden de reducir  el riesgo quirúrgico b)  o en no candidatos a la cirugía por riesgo anestésico c) o por rehusar cirugía.

¿CÓMO ACTÚA?
Una vez dentro del estómago produce:
- Saciedad por ocupación parcial del estómago (la tercera parte de su capacidad);

- Estimulación de mecanos receptores de la saciedad en el techo gástrico;

- Disminución del vaciamiento gástrico y de los niveles plasmáticos de grelina (conocida como la “hormona del apetito”, se segrega en el estómago desde donde se libera a la sangre. Su concentración varía según determinados patrones, aumentando sus niveles con el apetito y disminuyendo con la saciedad).

¿Cómo es la alimentación después de COLOCADO  EL BALON?
El paciente pasará gradualmente por una dieta líquida a blanda y sólida en los días subsiguientes en relación a la tolerancia presentada. Se recomienda una dieta de 800-1000 calorías el primer mes, para luego aumentarla hasta 1200 calorías en los meses siguientes.

¿CUÁNTO PESO PERDERÉ?
-Con una correcta selección de candidatos.

-Con un trabajo con  equipo multidisciplinario: médicos,  nutricionistas, endocrinólogos, psicólogos.

- Con dieta baja en calorías,  terapia de modificación de comportamiento con seguimiento cercano y prolongado, se puede lograr:

Una pérdida del 50 % del sobrepeso (4-5 Pts. del BMI) (entre 15-30 kg.)

El mantenimiento del peso adquirido una vez extraído el balón dependerá de la continuidad de la dieta y de los nuevos hábitos alimentarios  aprendidos durante el uso del balón, así como de su compromiso con el seguimiento de control médico.

¿CUÁNTO TIEMPO SE USA?
Su  uso no debe superar los 6 meses. De ser necesario, luego puede ser reemplazado por otro nuevo.

¿CÓMO SE EXTRAE?
La extracción del balón se efectúa a través de una endoscopia y bajo sedación anestésica. Luego de aspirar el líquido/aire de su interior por medio de una aguja catéter, se lo retira por la boca con una pinza tipo anzuelo. Al igual que la colocación el procedimiento de extracción es ambulatorio y sencillo.

¿A QUIÉN NO SE COLOCA EL BALÓN?
Su uso está contraindicado en  enfermedades inflamatorias y / o potencialmente sangrante del tracto digestivo superior, gran hernia hiatal, cirugía gástrica previa, trastornos psiquiátricos, alcoholismo o adicción a drogas, embarazo o lactancia.

¿QUIÉN DEBE COLOCAR EL BALÓN?
Una de las claves para el éxito del balón, es que el mismo sea colocado por un profesional   especialmente entrenado en este tipo de práctica. Requiere como condición excluyente un abordaje multidisciplinario que  incluye a médicos clínicos-gastroenterólogos, endocrinólogos, cardiólogos, nutricionistas, licenciadas en psicología y anestesiólogos; quienes evalúan cada caso en particular y acompañan al paciente en su seguimiento.

¿QUÉ EFECTOS INDESEADOS O COMPLICACIONES PUEDE TENER?
Dentro de los efectos adversos más comunes se destacan náuseas y vómitos en las primeras 24-48 h. posteriores a la colocación del balón, así como leve molestias abdominales o acidez. Ante la presentación de los mismos se utiliza medicación específica para su control. Las complicaciones inherentes a su utilización son prácticamente nulas (esofagitis, erosiones, perforación gástrica,  impactación antral) así como la pérdida de volumen del balón.

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